محاكاة ديناميكية الموائع الحسابية لمرض الغرغرينا في القدم السكرية

الملخص

تُعدُ القدم السكري واحدة من مضاعفات مرض السكري على المدى الطويل سببها خلل في الأوعية الدموية والجهاز العصبي. وهذا يتطلب التعامل مع القدم السكري برعاية طبية محترفة، وذلك لمنع تطورها في المراحل المتقدمة يمكن أن ينتهي إلى الغرغرينا وبتر القدم. وقد بدأت هذه الدراسة من خلال متابعة اثني عشر مريض لديهم مرض السكري ووجود انسدادت مختلفة في شريان أطرافهم السفلى.وقد تم اختيار مريض واحد منهم للتحقيق، هذا المريض لديه تضيق في شريان باطن الركبة وجود تضيق متعدد في الشريان الفخذي السطحي.ارتكزت هذه الدراسة على تحليل الحالة الراهنة للمريض والتكهن بتقدم الانسداد الذي يحدث في الشريان الفخذي السطحي حتى يصل الانسداد شبه الكلي للشريان وتفسير حدوث الغرغرينا في الطرف السفلي.تم الحصول على قياس القيم الهندسي للشرايين والتضيق مباشرة من المريض باستخدام جهاز تصوير الأوعية. وقد تم التحقيق من مرض الغرغرينا و تضيق الشرايين في القدم السكري باستخدام برنامج محاكاة (ANSYS Fluent CFD). وتعرض نتائج الدراسة باستخدام أربعة نماذج مع (75٪، 90٪) تضيق من قطر الشريان الأصلي في حالة المريض الصحية ومقارنتها مع الحالة الراهنة والصحية (بدون تضيق). وقد ظهر ذلك، مع وجود تضيق متعدد في الشريان الفخذي السطحي للقدم السكري، وبافتراض الدم انه سائل نيوتوني، زيادة كبيرة في سرعة الدم و إجهاد جدار القص في منطقة التضيق مقارنة مع المنطقة الخالية من التضيق. وقد انخفض معدل تدفق الدم مقيدة بدرجة زيادة التضيق والعكس بالعكس. بلغت ذروة السرعة حوالي (0,88)  م / ثانية  في الشريان الصحي، وبلغت (2) م / ثانية لتضيق 42,4٪ (الحالة الحالية). وكانت قيم السرعة القصوى (10,36، 49,31) م / ثانية لنسب التضيق 75٪  , 90٪ على التوالي. يتراوح إجهاد جدار القص الأقصى في منطقة التضيق من (1094) باسكال في تضيق 75٪ إلى (15916) باسكال في تضيق 90٪ مقابل قيم (6,36، 380,5) باسكال في الشريان الصحية، الحالة الراهنة على التوالي.